Ekim 22 2021 03:15:30
Konu Yazarı : YILDIRIM
Konu ID : 6548
Konu Bilgileri
Bu Konuda 1 Mesaj Mevcut ve 11732 Kere Okundu.
Reklam
Başlığı Görüntüle
Engel Degiliz » SAĞLIK » Omurilik Hasarları
Hareket
Kullanıcı Adı
Parola
Kayıt Forum Kuralları S.S.S. Üye Listesi Bugünkü Mesajlar Arama

Başlığı Yazdır

30-10-2013 22:31
Burada Olan Üyeler: 1 ziyaretçi
Hareket | Düzenleyen YILDIRIM 30-10-2013 22:41
Kullanıcı Avatarı

YILDIRIM
Admin


Mesaj Sayısı: 3023
Katılım Tarihi: 10.01.09
İl / İlçe: Edirne
Yaş : 58
- Adım Atmak İçin Karmaşık Bir Dizi Kas Kasılması Gereklidir

- Memelilerde Adım Atmayı Sağlayan Motor Örüntü Omurilik Düzeyinde Oluşturulur

- Omurilik İçindeki Sinirsel Ağlar Fleksör ve Ekstansör Kaslarda Ritmik Dalgalı Etkinlik Oluşturur

- Omurilikteki Ritim-Oluşturan Sistem Karmaşık Motor Örüntüler Üretir

- Hareket Eden Ekstremitelerden Gelen Duysal Girdiler Adım Atma Örüntülerini Düzenler

- Propriyosepsiyon Adım Atma Örüntülerinin Zamanlama ve Genliğini Düzenler

- Deriden Gelen Duysal Girdiler Adım Atarken Beklenmeyen Engellere Uyumu Sağlar

- İnen Yolaklar Yürümenin Başlatılması ve Uyumsal Kontrolü İçin Zorunludur

- Beyin Sapından İnen Yolaklar Yürümeyi Başlatır ve Hızını Kontrol Eder

- Hareketi Başlatan İnen Sinyaller Retikülospinal Yolaklar Aracılığı ile İletilir

- Görsel Olarak Yönlendirilen Yürüyüşteki Kesin Adım Atma Hareketlerinin Kontrolünde Motor Korteks Etkindir

- Serebellum İnen Sinyallerin Zamanlama ve Şiddetini Düzenleyerek Lokomotor Örüntünün İnce Ayarını Sağlar

- İnsan Yürüyüşünde Spinal Örüntü Jeneratörleri Rol Oynayabilir

Adım Atmanın Sinirsel Yönetimini Araştırmak İçin Kullanılan Cerrahi Modeller

Spinal Modeller

Alt torakal düzeyde kesi ile alt ekstremite kontrolünü sağlayan spinal merkezler ile üsttekilerin ilişkisi kesilir.
Akut preparasyonlarda, hemen kesiden sonra L-DOPA ve niyalamid (adrenerjikler) verildikten 30 dak. sonra spontan lokomotor etkinlik başlar. Klonidin ile birlikte perineal bölge derisi uyarılırsa aynı sonuç doğar. Kronik preparasyonlar haftalar / aylarca incelenir. Birkaç haftada lokomosyon kendiliğinden (yavru kedide) veya rehabilitasyonla (erişkin kedide) döner.


Deserebrasyon

Ortabeyin düzeyinde kesi ile özellikle serebral korteks etkisi kaldırılır ve serebellum ile beyin sapının rolü / etkisi araştırılır.
Premamiller preparasyonlar, spontan yürüme ile sonlanır. Bu yapıların kaudalinden geçen kesi sonrasında, mezensefalik lokomotor bölgenin elektriksel uyarımı gerekir Her iki modelde de koşu bandında dört bacakla eşgüdümlü adım atma, hatta bandın hızına uyum olanaklıdır. Bu sırada motor etkinlik yazdırılabilir ve duysal kayıtlarla refleksler incelenebilir.

Deaferansiyasyon

Önceki görüş: Propriyoseptif zincirleme refleksler lokomosyon için zorunludur. G. Brownun bulguları: Duysal girdi olmaksızın da ritmik lokomosyon olanaklıdır.
Bu model arka köklerin tam kesisi ile sağlanır; bir dönem izole omuriliğin araştırılmasında kullanılmış; şimdilerde pek kullanılmıyor, çünkü, duysal girdi yoksunluğuna ek olarak tonik etki kalkmış ve tüm (ara ve motor) nöronal deşarjlar yokolmuştur.

Kas İmmobilizasyonu

Duysal girdinin önemi, motor nöronları ketlemek yolu ile daha sistematik incelenebilir. Bunun için sinir-kas kavşağında, d-tubokürar ile paralizi oluşturulur. Bu modelde (sözde / imgesel) lokomosyon başlatılınca, gerçekte hareket olmasa da, dönüşümlü fleksör ve ekstansör motor nöron deşarjları yazdırılır; proposiyoseptif girdi kalkmış, tonik etki korunmuştur. Bu modelde hücre içi ve dışı kayıt alınabilir, refleks ve santral kontrol mekanizmaları incelenebilir.

Yenidoğan Sıçan Preparasyonları

0-5 günlük sıçan omurilikleri izole edilir ve organ banyosunda, NMDA ve serotonin uygulanırsa, bacak motor nöronlarında eşgüdümlü deşarjlar (hatta ritmik lokomosyon) gözlenir. Bu model, ritmin oluşmasında rol alan nöron işlev ve topografilerini anlamak ve bu ağları etkileyen farmakolojik araştırmalar yürütmek için idealdir.

Sonuç olarak:
1) Supraspinal yapılar temel adım atma örüntüsü için gerekli değildir.
2) Adım ritmisitesi tümüyle omuriliğe sınırlı devreler tarafından yönetilir.
3) Spinal devreler beyinden gelen tonik deşarjlarla uyarılır.
4) Spinal örüntü jeneratörleri için duysal girdi mutlaka zorunlu değilse de, düzenlenmesindeki ince ayar ve zamanlama için önemlidir.

Adım Atmak İçin Karmaşık Bir Dizi Kas Kasılması Gereklidir

Memelilerde Adım Atmayı Sağlayan Motor Örüntü Omurilik Düzeyinde Oluşturulur

Omurilik İçindeki Sinirsel Ağlar Fleksör ve Ekstansör Kaslarda Ritmik Dalgalı Etkinlik Oluşturur

Yarım merkezler: Birbirini ketleyen, biri yorulunca, diğeri baskınlaşan zıt etkili merkezler. Fleksör refleks aferentleri (FRA): Küçük çaplı deri aferentleri.

Santral örüntü jeneratörleri (SÖJ): Duysal geribildirim yokluğunda ritmik motor etkinlik oluşturabilen nöronal devereler.

SÖJ tarafından ritmik motor etkinlik oluşturulması üç etmene bağlıdır:

1) Hücresel özellikler,
2) Sinapslara ilişkin özellikler
3) Nöronlar arası karşılıklı bağlantıların örüntüleri.

İçsel patlayıcılar Plato potansiyelleri

Omurilikteki Ritim-Oluşturan Sistem Karmaşık Motor Örüntüler Üretir

Hareket Eden Ekstremitelerden Gelen Duysal Girdiler Adım Atma Örüntülerini Düzenler Propriyoseptörler Eksteroseptörler

Propriyosepsiyon Adım Atma Örüntülerinin Zamanlama ve Genliğini Düzenler

Deriden Gelen Duysal Girdiler Adım Atarken Beklenmeyen Engellere Uyumu Sağlar

İnen Yolaklar Yürümenin Başlatılması ve Uyumsal Kontrolü İçin Zorunludur

Beyin Sapından İnen Yolaklar Yürümeyi Başlatır ve Hızını Kontrol Eder

Hareketi Başlatan İnici Sinyaller Retikülospinal Yolaklar Aracılığı ile İletilir

Görsel Olarak Yönlendirilen Yürüyüşteki Kesin Adım Atma Hareketlerinin Kontrolünde Motor Korteks Etkindir

Serebellum İnen Sinyallerin Zamanlama ve Şiddetini Düzenleyerek Lokomotor Örüntünün İnce Ayarını Sağlar

Gerçekleşen ile niyetlenilenin karşılaştırılması ve gerekli düzeltmeler.

İnsan Yürüyüşünde Spinal Örüntü Jeneratörleri Rol Oynayabilir Sonuç olarak, insanda da yürüme, temelde, diğer memelilerdekine benzer entrensek osilatör devrelerle yönetilir; diğer nöral yapılar ve duysal girdilerle önemli ölçüde modüle edilir. Farklılık, dört ayaklılık yerine iki ayaklılıktan doğar; inen yolaklardan işlev (özellikle denge) talebi çok daha yüksektir.

Yeni görüş: Bebekte, bir yaşın sonuna doğru gelişen, adım atma örüntüsü olmaktan çok, başarılı denge kontrolüdür?.

Yenidoğan tay, vb.. hemen doğrulup, yürümeye başlar

İnsanda, supraspinal bağımlılık çok daha belirgindir; bu omurilik zedelenmesinde dezavantaj yaratır


www.engeldegiliz.com/images/imza.jpg
 
Çevrimdışı
Atlanılacak Forum:
Forum powered by fusionBoard
Bu Başlığı Paylaş
URL:
BB Kodu:
HTML:
Benzer Başlıklar
Başlık Forum Cevaplar En Son Mesaj
Engelli ve Otizmli Bireyler de Spor ve Hareket Eğitimi Engel Tanımayan Spor 1 05-05-2012 18:02
ENGELLİ VE HAREKET KABİLİYETİ KISITLI OLANLAR İÇİN PROJE TEBRİK ALDI Engelli Haberleri 1 04-09-2009 23:37
NewFusioN by HaYaLeT 39,146,634 Tekil Ziyaretçi  


Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS!